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全耳再造 發布日期:2014-12-22 15:03 點擊次數:771

  全耳再造的幾種方法

  對于表面結構復雜而精細的耳廓進行再造是一個復雜而又具有一定挑戰性的手術,它手術方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區皮膚擴張耳廓再造法等。

  目前最常用的方法是哪一種?它的支架材料用什么構成?是怎樣進行的?

  由于乳突區皮膚擴張耳廓再造法具備皮膚來源充分、術后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠期效果穩定等諸多優點,已成為目前最常用的耳廓再造手術方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,目前自體肋軟骨仍然是臨床首選耳支架材料。其優點主要體現在取材方便、易于雕刻、無排異反應、再造耳廓長期穩定性較好等方面。

  通常手術分三期進行:

  第一期為擴張器植入手術,即通過手術將100ml擴張器植入耳后乳突區。可住院也可在門診進行。術后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水。注水完成后,最好能持續擴張3~6個月時間,這樣二期手術時,皮瓣較薄,回縮較小,再造術后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術。

  第二期為耳廓再造,即在術中取肋軟骨進行雕刻而支架,再利用耳部擴張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術需住院進行,住院時間約10~14天。此期術后休息約半年時間,待再造耳廓基本穩定,瘢痕軟化后再行三期手術。

  第三期是在已完成耳廓再造的基礎上,進行耳垂轉位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。

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