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隆胸 隆胸別名:豐胸、豐乳、隆乳

隆胸項目介紹

  一、 背景資料

  (一) 乳房結構

  1. 乳房的位置和形態

  女性乳房是泌乳的器官,也是副生殖器官,常被視為女性重要的第二性征,它受腦下垂體和卵巢的性內分泌系統調節。

  女性乳房的形狀、大小和重量,依個體的種族、年齡不同和所處的生殖功能過程(妊娠、哺乳等)而有明顯的不同。青春期以前,乳房小而硬;隨著生殖器官的發育,乳房逐漸變大,至成年時發育完全。青春期女性的乳房呈半球形,重150-200克;其內側界為胸骨旁線,外側界為腋前線,上界為第二肋,下界為第6肋。乳房在第6肋處有一弧形皺襞,稱乳房下皺襞。女性懷孕期乳房增大,哺乳期乳房更大。哺乳期結束,乳房稍變小并略垂。停經后,乳房進一步變小和下垂,至老年則明顯萎縮和下垂。

  乳房半球形的中央及稍外和稍下方有一色深的圓形皮膚,稱乳暈。乳暈的正中有一小錐形突起,為乳頭。乳暈和乳頭在少女時期呈淺紅色;懷孕初期顏色變深;隨著孕期的逐漸增長,乳頭和乳暈變為深褐色,甚至黑色;妊娠過后,顏色又逐漸變淺,但不能完全消退。

  2. 乳房結構

  乳房主要由乳腺和脂肪構成。乳腺被結締組織分隔為15-20個乳腺葉,每個腺葉內又分若干小葉。每個腺葉匯集成一條輸乳管,以乳頭為中心呈放射狀排列,開口于乳頭,故手術中乳腺需切開時宜作放射狀切口,以便少破壞輸乳管和乳腺組織。

  乳房內的結締組織呈囊狀包于乳腺周圍,稱脂肪囊,由于每個人的發育不同而有差別,脂肪的多少是決定乳房大小的重要因素之一。乳腺被完整地包裹在淺筋膜的淺、深層之間。淺筋膜的淺層包裹在乳腺組織的淺面,此層脂肪雖較薄弱,但卻恒定存在,手術時易于辨認。整個乳房深面為淺筋膜的深層所包裹。乳腺葉間有許多不同走向的結締組織纖維束,由腺體基底部連于皮膚或胸部淺筋膜,稱乳房懸韌帶,也稱Cooper韌帶,它們對乳腺起固定和懸吊作用,并使乳房在胸前有一定的活動性,直立時乳房不致明顯下垂。

  淺筋膜深層與胸肌筋膜之間有乳房后間隙,內含疏松結締組織、脂肪和淋巴管,后者收納乳房深部的淋巴,此間隙常為隆胸術時假體植入的常用部位。乳房后另有一胸大肌后間隙,該間隙位于胸大肌與胸小肌之間,此間隙為隆胸術假體植入的另一常用部位。

  3. 乳房的分型

  (1) 成年未育女性乳房分型

  女性乳房的大小、形態和前突程度因人而異,根據生理發育情況,中國人成年未育女性乳房可分為六型。

  ① 幼稚型

  乳腺基本未發育,可見到微微隆起的輪廓或在乳暈區及周圍有發育形成的小乳房,乳頭乳暈形態基本正常,環差小于10cm(環差等于過乳頭胸圍減乳房下皺襞胸)。青年女性小乳房約占10%。

  ② 圓盤型

  乳房前突的長度小于乳房基部的半徑,乳房前突2-3cm,其形態似倒扣的盤子,乳頭在圓盤中央,乳體初步發育,胸圍環差約12cm,屬比較平坦的乳房,著衣時難見乳房型。女性圓盤型約占15%,多見青春發育初期女青年。

  ③ 半球型

  乳房前突的長度約等于乳房基部的半徑,乳房前突4-5cm,其形狀渾圓、豐滿,乳頭仍在中央位,乳體隆起明顯,具備半球形特征,乳房體積200ml左右,胸圍環差約均14cm,屬比較美觀的乳房,著衣時可見到乳房型。青年女性半球型乳房約占50%。

  ④ 豐滿型(挺立型)

  此型既不像半球體也不像圓錐體。乳房前突5-6cm,約等于乳房底盤半徑。乳腺發育良好,乳房體積約300ml,胸圍環差約16cm。這種乳房形態飽滿挺拔,乳體富有彈性和柔韌感。由于重力作用,乳頭和乳體稍向外下方移位,乳峰前突且微微上翹。乳房上部皮膚成斜坡形,下部皮膚為弧線形,胸肌線上形成明顯的乳溝。乳房皮膚有明顯的張力。乳房下無重疊皺襞形成,運動狀態可出現細弱顫動,穿著任何衣服都能顯示胸部的豐腴感,這種乳房不僅造形美,而且最具性感魅力。青年女性豐滿型乳房約占20%。

  ⑤ 懸垂型

  乳房前突的長度大于乳房基部直徑,乳房體積超過300ml,受重力作用而下垂,明顯向外下傾斜,乳房尾部明顯隆起,乳房下部皮膚最低點低于乳房下緣,可有乳房下皺襞形成。乳溝寬而淺,皮膚較松弛,彈性較差。因腺體過度發育所致的下垂呈水滴型,其乳頭仍為前突;而皮膚、腺體松弛所致的下垂其乳頭向外下方傾斜,乳體有桶狀感,美學特征不良。青年女性懸垂型乳房約占4%。

  ⑥ 肥大型

  成人未育女性肥大乳房主要由乳腺過度發育所致,少數由脂肪堆積和乳腺肥大共同引起。體積超過400ml,受重力影響嚴重下垂,組織彈性差,平臥位有流動性,站立時呈葫蘆狀,乳房形態失去正常美學特征。

  2) 已婚已育女性乳房分型

  ① 松垂型:乳房輕度萎縮,組織松軟下垂,乳頭指向外下方。

  ② 萎縮型:乳房重度萎縮,乳房旁中央部分乳腺組織部分存留,皮下脂肪少,乳頭指向前方。

  ③ 肥大型:見于肥胖體型和青春期乳房肥大者,乳房體積進一步增加,組織松軟并伴有下垂,呈面袋狀。

  ④ 混合型:上述三型可混合存在,表現為不對稱型,如一側肥大,另一側松垂,或一側萎縮,另一例松垂。

隆胸治療方式

  二、 隆胸術

  (一) 硅凝膠假體植入隆胸術

  1. 標簽:手術,二級手術

  2. 技術原理

  硅凝膠乳房假體是一種有機硅化合物聚合體,為粘度極高的聚二甲基硅氧。自從20世紀60年代中期國外應用硅凝膠乳房假體植入行隆胸術一來至今已有近40年,在我國已經20多年的歷史,數百萬病例的臨床經驗證明硅凝膠乳房假體組織相容性好,幾乎無排異反應,副作用小,手感好,安全性高,是目前比較理想的植入隆胸術材料。

  3. 適應人群和禁忌人群

  ① 適應人群

  a. 小乳癥及單純為美容目的要求做隆胸手術者;

  b. 乳房不對稱者;

  c. 單側乳房發育不全者;

  d. 輕度乳房下垂者;

  e. 乳房缺損者。

  ② 禁忌人群

  a. 乳房有炎癥者;

  b. 乳房腫瘤患者;

  c. 精神病患者或心理障礙者;

  d. 有嚴重糖尿病或心、肺疾病及嚴重高血壓者;

  e. 血液疾病或凝血機制異常者;

  f. 月經期或妊娠期女性。

  4. 費用:8000-20000元

  5. 技術方法

  常用的手術切口有腋窩切口、乳暈切口和乳房下皺襞切口。常用的乳房假體植入層次有:胸大肌下、乳腺后及雙平面(上半大部在胸大肌下,下半部分在乳腺后)。

  1) 經腋窩入路

  切口位于腋窩頂部,平行于腋窩皮膚皺紋。切口的長度根據不同種類的乳房假體而定,一般為3-5cm。沿切口切開皮膚及皮下組織,順乳頭方向剝離深面的結締組織至胸大肌后間隙。植入乳房假體于胸大肌下。縫合切口。術后加壓包扎。

  2) 經乳暈切口

  切口常設在乳暈的內下方與皮膚的交界處,切口長度一般為3-4cm。沿切口切開皮膚及皮下組織至乳腺表面。做放射狀切開乳腺達胸大肌表面,或沿乳腺表面剝離,繞過乳腺到胸大肌表面。再剝離至胸大肌后間隙,植入乳房假體。縫合切口。術后加壓包扎。

  3) 經乳房下皺襞切口

  切口位于乳房下皺襞中央。切口長度可較其他切口略短,一般為2-4cm。切開皮膚皮下組織后可直接胸大肌后間隙剝離。其他步驟同經腋窩入路。

  6. 材料

  硅凝膠乳房假體是一種有機硅化合物聚合體,為粘度極高的聚二甲基硅氧。硅膠材料依其化學支架不同而成為液態、硅膠、樹脂或橡膠狀。硅膠是柔性的線型分子,通過有機過氧化物或鉑等催化交聯后成為一種網狀結構,具有彈性。具有良好的化學穩定性和組織相容性,而且易于加工成形,使用方便,是理想的內用組織代用品,也是較理想的人工植入材料,它具有以下性質:①不受軟組織干擾;②無化學活性;③不產生炎癥反應;④無變態反應或過敏反應;⑤能形成理想的形狀;⑥可消毒,耐高溫高壓。

  醫用硅凝膠乳房假體的外面為一層完整的硅膠囊,按其內囊內容物不同可分為硅凝膠充填型和鹽水充填型等;按照硅凝膠囊表面特性分為光滑型和網狀型;按照硅膠囊囊腔多少分為單囊型、雙囊型和多囊型。

  7. 并發癥

  ① 乳房假體包膜攣縮

  表現為手感上出現不同程度的乳房硬化,甚至出現乳房外形異常。術后進行乳房按摩對纖維囊攣縮有一定預防作用。乳房硬化一旦發生,手術治療是唯一有效的處理方法。

  ② 乳房假體植入位置異常

  常見乳房假體在乳房的上極、乳房外側和乳房的下極。偶見在乳房的內上方。通常需再次手術處理。根據情況可取出或不取出假體。

  ③ 血腫:術后創面急性或慢性滲血

  避免月經期手術、術后早期限制上肢活動和按摩乳房是預防血腫的方法。發生血腫后需到醫院清創止血。

  ④ 感染

  急性感染通常在術后幾周內發生,偶見遲發性感染,可在術后幾個月出現。發生感染需就醫處理,必要時需取出乳房假體,3個月后可再行隆胸手術。

  ⑤ 假體外露

  切口感染裂開是假體外露的常見病因。發生后應就醫處理。重新縫合窗口失敗時,需待創口愈合后3個月再次手術修復。

  ⑥ 假體滲漏

  2-7天內一側乳房體積迅速減小,多為鹽水式乳房假體破裂。數周或數月一側乳房體積逐漸減少,多為鹽水式乳房假體有滲出。硅凝膠假體破裂常有一側紅腫熱痛等癥狀,并可形成多個團塊,可出現乳房硬化表現。一旦發生需立即就醫,取出假體。鹽水式乳房假體取出后可以即刻行乳房假體再植入手術。如果是硅凝膠的滲出,較難完全清除干凈,需創面愈合后3-6個月考慮再次行乳房假體植入手術。

  8. 恢復時間

  術后一周可恢復工作。上臂活動較多的工作可能需要休息2-3周。

  9. 注意事項

  ① 術后采取半臥位,并限制上臂活動10-14天,以防假體移位。

  ② 拆線后穿緊身衣,佩戴定型文胸以防假體變形,術后1個月內禁止做劇烈運動。

  ③ 根據醫囑,堅持做乳房按摩,可預防包膜攣縮。

  (二) 自體脂肪顆粒注射移植隆胸術

  1. 標簽:手術,一級手術

  2. 簡介

  自體脂肪顆粒注射移植隆胸術是用抽脂器從身體脂肪堆積處(如腹部、大腿部)抽取脂肪,所抽取的脂肪經過濾和分離后成為較純的脂肪,再用注射器將脂肪顆粒注射到乳房腺體后間隙及(或)腺體表面。從安全性來講,用自體脂肪隆胸是最佳選擇。利用自體脂肪組織隆胸是醫生追求的方法,且一直在改進。近些年來采用該手術的越來越多。但自體顆粒脂肪注射移植隆胸術的選擇也有一定限制,適合于乳房較小、乳房輕度萎縮、對乳房體積增加要求不大的受術者,且自身其他部位必須有多余的脂肪以供采用。

  3. 費用:20000-40000元

  4. 適應人群和禁忌人群

  ① 適應人群

  a. 小乳癥及單純為美容目的要求做隆胸手術者;

  b. 乳房不對稱者;

  c. 單側乳房發育不全者;

  d. 輕度乳房下垂者;

  e. 乳房缺損者。

  ② 禁忌人群

  a. 乳房有炎癥者;

  b. 乳房腫瘤患者;

  c. 精神病患者或心理障礙者;

  d. 有嚴重糖尿病或心、肺疾病及嚴重高血壓者;

  e. 血液疾病或凝血機制異常者;

  f. 月經期或妊娠期女性。

  5. 技術方法

  脂肪注射移植成功與否,關鍵有3個環節:①脂肪抽吸技術;②脂肪顆粒的純化;③脂肪注射技術。

  第一,脂肪抽吸。在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部使用局部浸潤麻醉技術,用注射器吸脂法或電動負壓機械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪。現有比較新的效果較好的水動力吸脂技術。

  第二,脂肪顆粒純化。通過脂肪純化技術對抽吸的脂肪顆粒進行處理,以萃取出注射所需的脂肪顆粒。

  第三,脂肪注射。將純化的脂肪顆粒注射到乳房腺體后間隙及(或)腺體表面,術后進行按摩塑形和適當加壓包扎。

  6. 移植材料

  脂肪組織組織由脂肪細胞組成。脂肪細胞是脂肪組織的間充質細胞。含有大的充滿液態脂質的膜泡。可以將脂肪細胞理解為盛有一滴脂肪的微小塑料袋。每個成人體內,大約含有300億個白色脂肪細胞,功能是將能量以脂肪細胞的形式儲存起來。每個脂肪細胞中,都含有三酸甘油脂,俗稱脂肪球。脂肪球量變大,脂肪細胞體積就擴增,造成肥胖;反之燃燒三酸甘油脂,細胞萎縮身材就瘦下來了。

  移植脂肪之所以能夠存活是由于脂肪細胞能夠耐受一定程度的創傷、缺氧、缺血而成活。有學者認為,經抽吸獲取的脂肪是一團彼此分離的脂肪細胞,有相當一部分細胞保持完整,當這些細胞植入體內后,能在血運建立以前通過周圍組織液、血漿的滲透作用保持活力。

  7. 風險和并發癥

  ① 感染 感染一般于術后5-7天后出現,表現為乳房局部紅腫熱痛。一旦發生感染,需盡快就醫處理。

  ② 脂肪液化 注入脂肪組織過多,或注入后脂肪組織自然聚集成塊,導致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的壞死、液化。發生脂肪液化,需到醫院穿刺抽出液體,或負壓引流。

  ③ 出血 吸脂時損傷大,導致出血,注射損傷或患者凝血機制障礙等,均可形成血腫。出現血腫要就醫處理。

  ④ 結節 注射的脂肪顆粒聚集成塊,被乳腺纖維組織包裹稱球狀,脂肪細胞失活鈣化等所致。可在術后3個月出現,一般無不適癥狀,可以不做處置。如果希望去除,可到醫院進行處理。

  ⑤ 囊性樣變 部分脂肪變性纖維化,鈣化并形成晚裝囊壁,囊壁內包繞著部分液化脂肪。囊性腫塊可手術摘除。

  ⑥ 脂肪瘤 脂肪顆粒聚集成塊,刺激宿主細胞轉化增生成脂肪瘤。需手術切開處理。

  ⑦ 形態不佳 由于脂肪吸收不均勻,吸收的多少也不同,造成了局部凹陷或兩次乳房不對稱。可在凹陷部位再次注射脂肪顆粒以使形態更美。

  ⑧ 脂肪吸收 脂肪吸收是顆粒脂肪注射通用的、最大的并發癥之一。可通過多次注射以補充吸收的脂肪量。

  8. 恢復時間

  術后1-2周可消腫,可正常工作生活。由于注射移植的脂肪存在吸收的問題,在被吸收的脂肪中,70-80%會在一個月之內吸收,20-30%會在三個月內吸收,5-10%會在六個月內吸收,之后吸收的就微乎其微了。所以注射6-12個月后可呈現出最終效果。當需要注射較大劑量的脂肪顆粒時,比如隆胸術,則要多次注射,療程會較長。

  9. 注意事項

  ① 術后盡可能減少活動,以利于恢復和消腫,但無須臥床休息;

  ② 術后半個月內盡可能使用彈力繃帶,避免血腫,幫助收緊皮膚;

  ③ 遵照醫囑口服消炎藥3~5天。

  10. 自體脂肪組織隆胸術和硅凝膠假體隆胸術的對比

  1) 自體脂肪組織隆胸術

  ① 優點:

  a. 其生物學特性遠遠優于硅凝膠等任何人工的組織代用品、異體或異種材料。

  b. 脂肪顆粒注射移植術手術創傷小,并發癥反應較小。

  ② 缺點:

  a. 應用范圍局限,適合于乳房較小、乳房輕度萎縮、對乳房體積增加要求不大的受術者,且自身其他部位必須有多余的脂肪以供采用。而很多隆胸術受術者本身較瘦,沒有多余的脂肪可供采用。

  b. 目前脂肪移植的成活率較低(低于40%),結果難以準確預測。

  c. 可能需要多次注射,增加了治療次數和治療時間。

  2) 硅凝膠假體隆胸術

  ① 優點

  a. 應用范圍不受限制。

  b. 手術可一次完成。

  ② 缺點

  a. 硅凝膠假體雖然是較好的組織代用品,但其生物性能無法和自體組織相比。尤其出現滲漏時,對機體影響較大。

  b. 手術創傷大,恢復時間相對較長,并發癥較多。

隆胸價格

平均費用:

隆胸注意事項

  隆胸手術術前術后注意事項:

  術前準備  

  在做隆胸術前,你需要深入了解以下幾個方面的問題:

  首先要認真了解你選擇作隆胸術的醫院是否具備作隆胸術及處治因隆胸術所發生問題的條件與措施。

  其次是為你實施隆胸術的醫師的實際水平,好的整形醫師能為受術者選擇正確的乳房假體,乳房假體的大小和形狀要與受術者身材相符合。第三是隆胸材料的選擇問題,包括材料來源是否符合國家要求,材料萬一發生問題有無質量擔保。

  最后就是需要了解不同切口和不同埋置層次的優缺點,以便醫生幫你選擇最適合的隆胸切口及假體埋置層次問題。此外,手術前兩個星期要積極術前準備,包括手術要避開月經期,戒煙及停止服用阿斯匹林藥物以減少術中出血,避免感冒等。

  術后護理

  1.隆胸術后,乳房腫脹、輕微淤血都是正常現象,在接下來的幾周內會漸漸消退。

  2.術后24小時,除了粘貼在手術部位皮膚表面的膠帶,你可以脫去穿著的衣物。擦洗身體時,要注意不要弄濕膠帶。接下來的日子里,讓膠帶自行脫落。

  3.術后如果需要,可能要用紗布敷料覆蓋手術切口一周。

  4.手術結束24小時后,可以洗澡,但術后2周之內,手術部位一定要避免沾水,包括洗澡水、游泳池的水、海水、湖水等。

  5.術后不要穿鋼托文胸,因為鋼托會影響假體的位置。可以佩戴醫生推薦的柔軟但有支撐作用的術后文胸,或者用寬的彈力繃帶包扎胸部,洗澡的時候這些都可以拆除,但是洗完澡后要接著使用。

  6.如果術后帶著引流管,要及時倒掉里面的液體,并且每天記錄三次引流出來的液體量,然后告知醫生,方便他們判斷何時可以幫你拔掉引流管。

  7.術后恢復到一定階段(一般在術后1~3周),要在醫生的指導下按摩乳房,預防包膜攣縮,每次按摩的時間遵照醫生的計劃。

不能進行手術的情況

  1、心理準備不足者;

  2、乳房組織有炎癥或手術切口附近有皮膚炎癥者;

  3、患有精神分裂癥或精神異常者;

  4、心、肝、腎等重要臟器有病變者

  5、患有免疫系統或造血系統疾病者;

  6、乳房癌術后復發或有轉移傾向者。

 

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