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除皺 除皺別名:

除皺項目介紹

  除皺手術簡介

  皺紋是人體走向衰老的主要表象之一,去除皺紋,可以通過注射除皺、手術除皺、激光射頻等方法。沒有最好的,但有最適合你的除皺方法。比如細小的皺紋適合通過注射除皺來解決,全臉的松垂就需要通過手術才能徹底解決。

  面頸部除皺即通過醫療技術去除全面部和頸部皺紋,進行面部提升,達到年輕化的效果。常用的技術包含外科手術、注射除皺、物理除皺等。

  面頸部老化的原因

  面部老化是人體老化的局部表現,面部老化是一種漸進過程,它的程度與年齡、遺傳、生活、工作環境(如強紫外線照射)、心理情緒、營養狀況和疾病有密切的關系。面部老化不但外表皮膚發生變化,面部深層的各種組織也發生位置和結構的變化,從而出現各種不同的老化征象。

  皮膚老化是面部老化的外部表現,第一個外表老化征象是皮膚開始松垂。隨年齡增加,皮膚厚度明顯變薄,表皮細胞扁平、空泡形成、生理功能下降。表現龍為皮膚干燥、粗糙,基底層厚度變薄,乳突收縮,生發層細胞數量明顯減少,膠原纖維含量逐漸減少,并且出現膠原纖維腫脹、碎裂、萎縮。所以皮膚彈性下降,失去原有的張力。皺紋是典型的皮膚老化征象。

  1. 皮膚皺紋

  面部老化的皮膚皺紋分為自然性皺紋(或稱體位性皺紋),動力性皺紋,重力性皺紋和混合型皺紋。

  ① 自然性皺紋(體位性皺紋):多位于嬰兒的頸部,呈橫向弧形,與生理性皮紋一致。自然性皺紋與皮下脂肪堆積有關。伴隨年齡增大皺紋逐漸加深,紋間皮膚松垂。

  ② 動力性皺紋:由于表情肌的長期收縮所致。如額橫紋(俗稱抬頭紋)、魚尾紋、眉間紋、鼻根部橫紋、口周細紋等。

  ③ 重力性皺紋:在皮膚及其深面軟組織松弛的基礎上,再由于重力的作用而形成皺襞和皺紋。重力性皺紋多分布在眼周、口角外側、下頜緣區和頸部。

  ④ 混合型皺紋:由多種原因引起,機制較復雜,如鼻唇溝。口周皺紋也是由多種因素所致。

  2. 面頸部組織的松垂移位

  在各種老化因素的作用下,除皮膚的改變外,面部深層軟組織同時發生進行性萎縮、松垂移位和皺褶,頰部的鼻唇溝變得明顯,頦下和頸部下垂。一般情況下,約30歲后開始有上下瞼皮膚松弛,漸形成三角眼和眼袋;約40歲后眼瞼皮膚松弛加重,鼻唇溝明顯;50歲后頰、頜、頦、頸部皮膚及軟組織呈現松弛下垂,鼻尖漸變扁平;60歲后各部位皮膚及軟組織松垂更趨明顯。

  3. 面頸部組織的萎縮

  ① 毛發萎縮:表現為毛發稀疏,發際后退。

  ② 軟組織萎縮:骨性輪廓突出,面部輪廓欠圓潤:深部有脂肪的區域,脂肪組織萎縮吸收,具體表現為顳部凹陷、顴骨突出、眼窩凹陷、頰部凹陷。

除皺治療方式

  二、 面頸部除皺術

  (一) 面頸部外科除皺術

  1. 面頸部SMAS懸吊除皺術

  1) 標簽:手術,三級手術

  2) 技術原理

  SMAS,中文全稱為“面部表淺肌肉筋膜系統”,是分布在面部皮下組織深層的一層表淺筋膜。面頸部SMAS懸吊除皺術,簡稱為SMAS除皺術,是通過手術方式提緊SMAS-頸闊肌,以達到全面部和頸部除皺、提升的效果。該手術將SMAS-頸闊肌和皮膚作為一個單位向外上方縫合提緊,比單純皮膚拉緊切除手術效果好,也更持久。該技術難度大,手術時間較長,創傷較大。

  3) 適應人群和禁忌人群

  ① 適應人群:全面頸部皮膚及其深層的軟組織廣泛松垂、老態者。以40-60歲為宜。

  ② 禁忌人群

  a. 有重要器質性病變者。

  b. 瘢痕體質者。

  c. 有出血傾向者。

  d. 局部皮膚有病癥。

  e. 精神病患者。

  4) 費用:20000-30000元

  5) 技術方法

  ① 麻醉:全麻或局麻,多數采用全麻。

  ② 切口設計:切口線設計一般在發際內或發際緣,由額部經顳部到兩側耳屏前,然后沿耳廓后至后發際緣。

  ③ 切開:沿切口設計線切開皮膚。

  ④ 皮下分離:做顳下部、面頰部和耳后頸部皮下分離。

  ⑤ SMAS分離:顴、頰和頸區分離SMAS-頸闊肌瓣。

  ⑥ SMAS固定:SMAS-頸闊肌瓣提緊固定。如需行額部除皺術,則額部切開,切斷或切除皺眉肌、降眉肌和額肌,將該瓣向后上方提緊固定。

  ⑦ 皮膚提緊縫合:皮膚瓣展平、提緊、固定,切除多余皮膚,切口縫合。

  6) 風險和并發癥

  ① 感染:面頸部SMAS懸吊除皺術創面廣泛,又有一部分頭發暴露在手術視野中,可能發生感染。

  ② 出血和血腫:出血和血腫是最常見的并發癥。血腫多于術后24小時內出現,表現為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時請醫生處理。

  ③ 皮膚壞死:大面積全層皮膚壞死少見,但小面積表淺皮膚壞死時有發生。可能需初期和二期兩次治療。

  ④ 神經損傷:分為感覺神經損傷和運動神經損傷。感覺神經損傷會導致頭皮和面部皮膚木脹、感覺遲鈍等,這種感覺異常多可在術后3個月左右消失。運動神經損傷發生率低,可以代償恢復,也可能是永久損傷,導致相應部位面癱,是嚴重的并發癥。

  ⑤ 禿發:可能是暫時性的,也可能是永久的。永久禿發可以通過毛發移植術治療。

  ⑥ 色素沉著:發生在血腫瘀斑部位,一般術后3-6個月可自行消退。

  7) 恢復時間

  ① 全麻插管術后需禁食水6小時。

  ② 術后腫脹高峰在24-48小時,之后逐漸減輕。

  ③ 術后需包扎固定5-7天。

  ④ 術后6-10天左右拆線。

  ⑤ 術后數周內可能會有少量脫發。

  ⑥ 術后可能會有感覺異常,如麻木、瘙癢、皮膚發緊等,一般1-3個月內會自行消失,偶有持續半年以上者。

  8) 注意事項

  ① 面頸部SMAS懸吊除皺術技術難度高,創傷大,并發癥多,一定要選擇具備資質的醫療機構。

  ② 術前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥;吸煙者應于術前兩周戒除;女性受術者手術應避開月經期。

  ③ 術前3天遵醫囑清潔面部及頭皮準備。

  ④ 術后禁煙、酒、辛辣刺激性食物一個月。

  2. 面頸部皮膚分離除皺術

  1) 標簽:手術,三級手術

  2) 技術原理

  面頸部皮膚分離除皺術又稱“拉皮術”,俗稱“大拉皮”,是在全面部和頸部皮下脂肪層進行分離的單純皮膚提緊切除術,是早期的第1代除皺術。相對于SMAS除皺術等深層分離的手術,術后反應相對較輕,對面中部老化效果較好。但因其未將老化松垂的深部組織復位,故術后顯牽拉外貌。遠期效果欠佳。

  3) 適應人群和禁忌人群

  ① 適應人群:面頸部皮膚皺褶較多,下垂不十分明顯者。

  ② 禁忌人群

  a. 有重要器質性病變者。

  b. 瘢痕體質者。

  c. 有出血傾向者。

  d. 局部皮膚有病癥者。

  e. 精神病患者。

  4) 費用:10000-20000元

  5) 技術方法

  ① 麻醉:全麻或局麻,多數采用全麻。

  ② 切口設計: 切口線設計一般在額發際內切口向下連續顳發際內切口,再向下連續耳前切口,轉向耳后及耳后發際內。

  ③ 切開:沿切口設計線切開皮膚。

  ④ 皮下分離:沿皮下脂肪層進行分離。

  ⑤ 淺筋膜提緊縫合:將面部淺筋膜向后上方提緊縫合。

  ⑥ 皮膚提緊縫合:將分離的皮膚向后上方提緊,剪除多余的皮膚,最后縫合皮膚切口。

  6) 風險和并發癥

  ① 感染:創面廣泛,有一部分頭發暴露在手術視野中,可能發生感染。

  ② 出血和血腫:出血和血腫是最常見的并發癥。血腫多于術后24小時內出現,表現為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時請醫生處理。

  ③ 皮膚壞死:大面積全層皮膚壞死少見,但小面積表淺皮膚壞死時有發生。可能需初期和二期兩次治療。

  ④ 神經損傷:感覺神經損傷會導致頭皮和面部皮膚木脹、感覺遲鈍等,這種感覺異常多可在術后3個月左右消失。

  ⑤ 禿發:可能是暫時性的,也可能是永久的。永久禿發可以通過毛發移植術治療。

  ⑥ 色素沉著:發生在血腫瘀斑部位,一般術后3-6個月可自行消退。

  7) 恢復時間

  ① 全麻插管術后需禁食水6小時。

  ② 術后腫脹高峰在24-48小時,之后逐漸減輕。

  ③ 術后需包扎固定5-7天。

  ④ 術后6-10天左右拆線。

  ⑤ 術后數周內可能會有少量脫發。

  ⑥ 術后可能會有感覺異常,如麻木、瘙癢、皮膚發緊等,一般1-3個月內會自行消失,偶有持續半年以上者。

  8) 注意事項

  ① 面頸部皮膚分離除皺術創面較大,要注意選擇具備資質的醫療機構。

  ② 術前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥;吸煙者應于術前兩周戒除;女性受術者手術應避開月經期。

  ③ 術前3天遵醫囑清潔面部及頭皮。

  ④ 術后禁煙、酒、辛辣刺激性食物一個月。

  (二) 面頸部自體脂肪顆粒注射除皺術

  1. 標簽:手術,一級手術

  2. 技術原理:自體脂肪顆粒注射移植除皺術,是將人體自身脂肪較豐富的部位,如腹、臀、大腿等處的脂肪,用吸脂方法吸出,經過特殊處理成純凈脂肪顆粒后,注射植入因衰老所致面部萎縮部位、凹陷部位,或凹陷型皺紋,以達到減輕或消除面部皺紋、實現面部年輕化的效果。

  3. 適應人群和禁忌人群

  ① 適應人群:適應于因衰老所致面頸部有萎縮、凹陷、或凹陷型皺紋的人群。如顳部、眉間、眼瞼、鼻唇溝、面頰部、下頜部等凹陷、萎縮或皺紋。

  ② 禁忌人群

  a. 有重要器質性病變者。

  b. 瘢痕體質者。

  c. 有出血傾向者。

  d. 局部皮膚有病癥者。

  e. 精神病患者。

  4. 費用:12000-50000元

  5. 技術方法

  ① 脂肪抽吸:在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用腫脹麻醉技術,用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。

  ② 脂肪顆粒純化:通過脂肪純化技術對抽吸的脂肪顆粒進行處理,以萃取出注射所需的脂肪顆粒。

  ③ 脂肪注射:將純化的脂肪顆粒注射到面頸部凹陷、萎縮或凹陷性皺紋等部位,術后進行按摩塑形和適當加壓包扎。

  由于自體脂肪移植成活率較低,如填充效果不滿意,可于3個月后進行第二注射填充。

  6. 材料:自體脂肪顆粒

  自體脂肪顆粒是抽吸出的脂肪組織。脂肪組織由脂肪細胞組成。脂肪細胞是脂肪組織的間充質細胞。含有大的充滿液態脂質的膜泡。可以將脂肪細胞理解為盛有一滴脂肪的微小塑料袋。每個成人體內,大約含有300億個白色脂肪細胞,功能是將能量以脂肪細胞的形式儲存起來。每個脂肪細胞中,都含有三酸甘油脂,俗稱脂肪球。脂肪球量變大,脂肪細胞體積就擴增,造成肥胖;反之燃燒三酸甘油脂,細胞萎縮身材就瘦下來了。

  移植脂肪之所以能夠存活是由于脂肪細胞能夠耐受一定程度的創傷、缺氧、缺血而成活。有學者認為,經抽吸獲取的脂肪是一團彼此分離的脂肪細胞,有相當一部分細胞保持完整,當這些細胞植入體內后,能在建立血運以前通過周圍組織液、血漿的滲透作用保持活力。

  7. 風險和并發癥

  ① 感染:感染一般于術后5-7天出現,感染局部紅腫熱痛,嚴重者局部皮膚潮紅青紫或針孔不愈合流膿。出現感染癥狀時要及時到醫院處理。

  ② 血腫:吸脂和注射時,均可能形成血腫。一般情況下,不會發生嚴重的血腫。

  ③ 皮膚瘀斑:皮膚瘀斑是由于血液滲出所致。皮膚瘀斑一般不需特殊處理,可在2-3周內消退。

  ④ 皮膚壞死:大多發生在抽脂區。一旦發生皮膚壞死,要盡快就醫,以減少明顯瘢痕的發生。

  ⑤ 局部皮膚凹凸不平:一般術后3-6個月,機體本身可自行調節,大多可恢復平整,如仍有不平整,需到醫院進行矯正。

  ⑥ 脂肪瘤形成:在皮下注射的顆粒脂肪可聚集,或刺激宿主細胞增生成脂肪瘤。形成后,只有到醫院通過切除的方式去除。

  ⑦ 脂肪液化:注入脂肪組織過多,或注入后脂肪組織自然聚集成塊,導致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的壞死、液化。發生脂肪液化,需到醫院穿刺抽出液體,或負壓引流。

  8. 恢復時間

  自體脂肪顆粒注射移植除皺術一般不需住院。術后1-2周可消腫,可正常工作生活。由于注射移植的脂肪存在吸收的問題,如一次注射填充效果不滿意,可能需要2-3次注射移植。

  9. 注意事項

  ① 術前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥;吸煙者應于術前兩周戒除;女性受術者手術應避開月經期。

  ② 術前洗澡,保持清潔。

  ③ 術后盡可能減少活動,以利于恢復和消腫,但無須臥床休息。

  ④ 術后半個月內盡可能使用彈力繃帶,避免血腫,幫助收緊皮膚。

  (三) 面頸部PRP自體細胞除皺術

  1. 標簽:非手術

  2. 技術原理

  面頸部PRP自體細胞除皺術是通過收集人體自身血液,經過程序處理,提取高濃度血小板血漿,再注射回面頸部皮膚的表皮層與真皮層之間,從而達到除皺、實現面部年輕化的效果。由于從血液中提取的高濃度血小板血漿富含有自體生長因子,有修復受損皮膚、延緩皮膚老化的作用,所以PRP自體細胞被廣泛的應用于去除各種衰老所致的面頸部皺紋。根據每個人皺紋情況的不同,注射PRP自體細胞后,還可聯合電離子透入、LED光療等方法進行治療。

  3. 適應人群和禁忌人群

  1) 適應人群:適應于因衰老所致面頸部有萎縮、凹陷、或凹陷型皺紋的人群。如顳部、眉間、眼瞼、鼻唇溝、面頰部、下頜部等凹陷、萎縮或皺紋。

  2) 禁忌人群

  ① 血小板功能障礙綜合癥。

  ② 纖維蛋白合成障礙。

  ③ 血流動力不穩定。

  ④ 敗血癥。

  ⑤ 急性、慢性感染。

  ⑥ 慢性肝病。

  ⑦ 正在接受抗凝治療患者。

  4. 費用:3000-7000元左右

  5. 技術方法

  ① 清潔消毒后,手肘靜脈抽血10-20ml,5分鐘即可完成,與體檢抽血一樣。

  ② 將抽取的血漿放入3000G的離心機,分離血液中的成分(血漿、白細胞、血小板、紅細胞)10-20min。

  ③ 使用專利技術的PRP套裝器械,提取出含有高濃度生長因子的血小板。

  ④ 注射提取的生長因子到面頸部皮膚皺紋處。

  6. 材料:PRP自體細胞

  PRP是利用自身血液制作的富含血小板的高濃度血漿。每立方毫米里含有約一百萬單位的血小板(或者全血濃度的5-6倍),pH值為5.6-6.7(全血的pH值=7.0-7.2)。人體的血小板在高度的狀態下,pH值從7.0-7.2降到6.5-6.7,此時添加適當的氯化鈣,可以促進血小板大量分泌具有促進傷口愈合和細胞再生的9種生長因子。

  PRP自體細胞的核心原理是制作高濃度的自體生長因子,特別是富含其他制作方法不含的EGF(表皮生長因子)和VEGF(血管生長因子)。當PRP自體細胞注射到皮膚組織時,可達到修復受損皮膚,延緩皮膚老化的目的。EGF一直都是昂貴的皮膚抗衰老生物劑,并產生極少而且活性很難保證;VEGF可以促使大量毛細血管再生,給肌膚帶來養料,從而促使皮膚持續變好,達到除皺美容的作用。

  7. 風險和并發癥

  ① 感染:注射也屬侵入性操作,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時到醫院處理。

  ② 瘀青:一般7-10天會自行消失。

  ③ 發紅:一般維持1-2小時后,可自行消失。

  ④ 局部腫脹、瘀斑。

  8. 療程和恢復時間

  面頸部PRP自體細胞除皺術不需要做皮膚試驗,因為選取的是自身的血小板,故不會產生過敏反應。治療后無傷口、無恢復期,可正常工作和生活。PRP自體細胞的除皺效果可于治療后的一周開始出現明顯變化,具體時間因人而異會有微小的差異。

  9. 注意事項

  1) 術前注意事項

  ① 治療前保持肌膚的清潔,任何化妝品和護膚品都需要清潔干凈。

  ② 在PRP自體細胞除皺治療前,需確認是否患有血小板功能障礙癥、嚴重血小板減少癥、血流不穩定、膿毒癥、敗血癥、急慢性感染、慢性肝病的求美者不能進行治療。

  ③ 治療前2周應戒煙、戒酒。

  ④ 為防止注射部位出血和腫脹,治療前一周內,不要服用阿司匹林等抗凝藥物。

  2) 術后注意事項

  ① 術后嚴格遵守醫囑。

  ② 治療后至少兩周內,避免接觸高熱環境。

  ③ 避免觸摸或按摩注射部位。

  ④ 若不良反應持續一周以上需盡快聯系醫生。

  ⑤ 避免服用抗凝藥物。

  ⑥ 治療后避免暴露于陽光下,避免使用輻射熒幕。

  (四) 注射除皺術

1. 面頸部肉毒毒素注射除皺術

  1) 標簽:非手術,一級

  2) 技術原理

  面部表情肌止于皮膚,收縮時直接牽動皮膚,和動力性皺紋的形成有關。而肉毒毒素是一種生物毒素類肌肉松弛劑,它通過抑制乙酰膽堿的釋放,阻斷神經肌肉傳導,導致肌肉松弛性麻痹,從而抑制肌肉的收縮,以達到去除皺紋的目的。

  3) 適應人群和禁忌人群

  ① 適應人群

  適應于有以下皺紋的人群:額橫紋(即抬頭紋)、眉間紋、鼻根橫紋、魚尾紋、鼻唇溝、口周縱向皺紋、頸部老化。

  ② 禁忌人群

  a. 重癥肌無力、多發性硬化癥、先天性上瞼下垂等神經肌肉病變。

  b. 對肉毒毒素制品中任何成分或人血白蛋白過敏者或過敏體質者。

  c. 有心、肝、肺、腎等臟器疾病,體質非常瘦弱者、活動性肺結核、血液病、結締組織病、妊娠婦女和兒童應慎用。

  d. 2周內有使用與肉毒毒素相互作用的藥物,如氨基糖苷類抗生素及青霉胺、奎寧、環孢素、嗎啡、鈣離子傳導阻滯劑等,因這些藥物可增加肉毒毒素的毒性。

  4) 費用:2000-6000元/支

  5) 技術方法

  ① 注射部位皮膚消毒。

  ② 設計和標記注射點。

  ③ 將藥物注射到標記部位。

  6) 材料:肉毒毒素

  肉毒毒素是肉毒桿菌在生長繁殖過程中產生的一種細菌外毒素。當今已知最劇烈的毒素,其毒性較氰化鉀強一萬倍,屬于一種神經毒素。目前應用于醫療美容的主要是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素的臨床應用已有20余年歷史,在整形美容外科中的應用興起于20世紀90代初。近20年來,A型肉毒毒素在醫療美容領域得到了廣泛的運用。但由于其劇毒作用,可能產生嚴重不良反應。選擇該美容項目需慎重。2009年4月美國食品和藥品監督管理局要求所有肉毒毒素產品增加警告標示和風險評估與降低計劃,包括多種并發癥。

  A型肉毒毒素是通過對乙酰膽堿釋放所必須的蛋白質的裂解而抑制其釋放,阻斷神經肌肉傳導,導致肌肉松弛性麻痹,從而抑制肌肉的收縮,以達到去除皺紋的目的。A型肉毒毒素不阻斷神經肌肉的傳播,肌肉和神經都沒有興奮性和傳導性的損傷,這種作用叫做化學去神經作用。由于這種作用有時間有限性,注射肉毒毒素除皺效果一般維持3-6個月不等。

  7) 風險和并發癥

  ① 表情不自然、畏光、流淚。

  ② 局部腫脹、瘀斑。

  ③ 注射部位麻木、頭痛、緊繃感、鄰近部位皺紋加深。

  ④ 上瞼下垂及眉下垂。

  上述反應為暫時性,不需特殊處理,一般2-4周可逐漸恢復。

  ⑤ 視力模糊 發生于注射魚尾紋時因眼外肌麻痹所致。2-3個月可自行恢復,沒有特效療法矯正。

  ⑥ 聲音嘶啞 發生于注射治療頸部皺紋時,可能造成喉部肌肉麻痹而聲音嘶啞。可在幾個月內自行恢復。

  8) 療程和恢復時間

  肉毒毒素注射效果維持時間一般為3-6個月,皺紋復發后可再次注射,間隔時間在6個月左右為宜。但不宜短期內反復注射。

  進行完注射后,馬上就可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的注意事項,術后不需要恢復期。

  9) 注意事項

  ① 注射后4小時內不要做局部按摩,以免藥物擴散。

  ② 注射后4小時候內不要做劇烈運動,保持身體直立性,不要躺臥和彎腰,以免引起眼瞼下垂。

  ③ 注射后6小時內,應避免接觸注射區域。

  ④ 注射后,治療區域不要曝曬,如日光浴或日曬,或避免處于寒冷處。

  ⑤ 氨基糖苷類抗生素,如慶大霉素會加強毒素的作用,使用肉毒毒素期間禁用此類藥物。

  2. 面頸部玻尿酸注射除皺術

  1) 標簽:非手術

  2) 技術原理

  玻尿酸注射入皮膚后,能將膠原纖維、彈力纖維及其他細胞體連接全部包埋于一體,共同形成兼具彈性和黏性特點的結構基質,同時玻尿酸可以吸收自身體積1000倍的水分,從而使肌膚豐滿、有彈性,達到除皺的效果。由于玻尿酸能被機體吸收,效果持續時間一般為6-12個月,可反復注射。

  3) 適應人群和禁忌人群

  ① 適應人群

  適應于有以下皺紋的人群:額橫紋(即抬頭紋)、眉間紋、魚尾紋、鼻唇溝、口周縱向皺紋、頸部老化等。

  ② 禁忌人群

  a. 孕婦和哺乳期婦女。

  b. 兩星期內有接受過光治療者。

  c. 局部皮膚有病癥者。

  d. 自體免疫疾病患者。

  4) 費用:4000-10000元

  5) 技術方法

  ① 注射部位皮膚消毒。

  ② 設計和標記注射點。

  ③ 將藥物注射到標記部位。

  6) 材料:玻尿酸

  學名為透明質酸 (Hyaluronic acid,簡稱HA),是一種高分子多醣,是組織中自然存在的物質。自然界中廣泛地存在于脊椎動物的結締組織、粘液組織、眼球之晶狀體及某些細菌的夾膜中,在人類皮膚的真皮層中扮演了基質的重要角色,無論是組織結構上整體的保養或是細胞之間的運送都具有很重要的功能。

  由于玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉移的特性,近來的熱門發展就是應用于軟組織填充上。除皺使用的玻尿酸是經過純化的,能將膠原纖維、彈力纖維及其他細胞體連接全部包埋于一體,共同形成兼具彈性和黏性特點的結構基質,同時玻尿酸可以吸收自身體積1000倍的水分,從而使肌膚豐滿、有彈性,達到除皺的效果。

  由于玻尿酸具有高度的生物相容性和最小的組織排斥性,故引發炎癥反應的可能性非常低。是非常理想的填充材料。但由于它能被機體吸收,需反復注射。

  7) 風險和并發癥

  ① 局部發紅:局部發紅是常見的現象,生理性的會在1-2天內消失。如果3天不消失應到醫院復診以及時處理。

  ② 局部淤血:表現為青紫,較少,可能持續1-2周,能自行消失。

  ③ 注射過量:注射過量應及時到醫院就診,有的只需醫生進行即時處理即可,嚴重的需要進行注射物取出。注射物取出術比注射術的難度要大,術前應和醫生充分交流。

  ④ 局部腫脹:注射過后會有腫脹的發生,1-2天就會消失,如果時間較長,需就醫處理。

  ⑤ 色素沉著:一般情況下,注射過淺或未注意防曬可發生色素沉著,可以在1個月以后用增白面膜4-6次,色素沉著會減輕或消失。

  ⑥ 感染:注射也屬侵入性操作,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時到醫院處理。

  8) 療程和恢復時間

  玻尿酸除皺效果維持時間一般為6-12個月,可反復注射。注射后,馬上就可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的注意事項,術后不需要恢復期。

  9) 注意事項

  a. 實行玻尿酸注射前,潔面工作一定要做好,臉上不能有任何的如毛囊炎、癤腫的細菌病毒。

  b. 術前一周內,勿服用含有阿斯匹林的藥物。

  c. 女性要避開月經期。

  d. 注射后6小時內,應避免接觸注射區域。

  e. 注射后,治療區域不要曝曬,如日光浴或日曬,或避免處于寒冷處。

  3. 面頸部膠原蛋白注射除皺術

  1) 標簽:非手術

  2) 技術原理

  膠原蛋白是一種高分子蛋白質,絲狀的膠原蛋白纖維能使皮膚保持結實而有彈性。膠原蛋白與彈力纖維合力構成網狀支撐體,提供給真皮層安定有力的支撐。通過注射膠原蛋白,能增加皮膚內組織的容量,從而起到填充除皺的作用,是較好的除皺注射材料。膠原蛋白的效果維持時間一般在9-12個月。

  3) 適應人群和禁忌人群

  ① 適應人群

  適應于有以下皺紋的人群:額橫紋(即抬頭紋)、眉間紋、魚尾紋、鼻唇溝、其他面部皮膚凹陷萎縮、頸部老化等。

  ② 禁忌人群

  a. 膠原過敏試驗陽性者。

  b. 過敏體質者及使用免疫抑制劑者。

  c. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。

  d. 對利多卡因過敏者。

  e. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。

  f. 妊娠期、月經期女性及未成年人。

  g. 風濕性疾病患者及其他嚴重疾病患者。

  4) 費用:8000元/ml

  5) 技術方法

  注射前4周做過敏過敏試驗,持續觀察4周,無過敏反應才可注射。

  ① 注射部位皮膚消毒。

  ② 設計和標記注射點。

  ③ 將藥物注射到標記部位。

  6) 材料:膠原蛋白

  膠原蛋白是一種天然蛋白質,廣泛存在于動物的皮膚、肌腱和其他結締組織中。人體皮膚蛋白的1/3是膠原蛋白,膠原蛋白與彈力纖維合力構成網狀支撐體,提供給真皮層安定有力的支撐。當美容膠原注射后,皮膚脫水收縮重新排列,至近似于體內自然膠原纖維。數周后體內成纖維細胞、毛細血管、脂肪細胞向膠原移植物內移行生長、并合成自身膠原蛋白,最終形成自身正常結締組織,去除皮膚皺紋。由于膠原蛋白能被人體吸收,故有時間有限性。膠原蛋白的效果維持時間一般在9-12個月。

  7) 風險和并發癥

  ① 非炎癥性反應:包括暫時腫脹、輕度發紅、略感不適等,一般在24-48消失內基本消失。

  ② 局部淤血:表現為青紫,較少,可能持續1-2周,能自行消失。

  ③ 注射過量:注射過量應及時到醫院就診,有的只需醫生進行即時處理即可,嚴重的需要進行注射物取出。注射物取出術比注射術的難度要大,術前應和醫生充分交流。

  ④ 色素沉著:一般情況下,注射過淺或未注意防曬可發生色素沉著,可以在1個月以后用增白面膜4-6次,色素沉著會減輕或消失。

  ⑤ 感染:注射也屬侵入性操作,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時到醫院處理。

  8) 療程和恢復時間

  膠原蛋白注射除皺效果維持時間一般為9-12個月,效果不滿意可在半年后補充注射,可以延長作用時間。注射后,馬上就可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的注意事項,術后不需要恢復期。

  9) 注意事項

  a. 注射前4周一定要進行膠原過敏試驗。

  b. 注射區內有炎癥者,待炎癥治愈后方可注射。

  c. 術前一周內,勿服用含有阿斯匹林的藥物。

  d. 注射后一周內洗臉洗澡時回避注射區,不做面膜皮膚護理,不食刺激性食物。

  4. 面頸部伊維蘭注射除皺術

  1) 標簽:非手術

  2) 技術原理

  伊維蘭是一種在顯微鏡下看得到的化合物,其分子鏈帶有正電荷,可以吸引細胞外基質中帶有負電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細胞矩陣,與周圍組織粘連,達到皮膚組織結構的再生修復,從而實現填充除皺的目的。伊維蘭根據型號不同,效果持續時間可以達到1-5年、2-8年、5-10年或長效。

  3) 適應人群和禁忌人群

  ① 適應人群

  適應于有以下皺紋的人群:額橫紋(即抬頭紋)、眉間紋、魚尾紋、鼻唇溝、其他面部皮膚深層皺紋、皺褶、凹陷萎縮、頸部老化等。

  ② 禁忌人群

  a. 孕婦和哺乳期婦女。

  b. 兩星期內有接受過光治療者。

  c. 局部皮膚有病癥者。

  d. 自體免疫疾病患者。

  4) 費用:5000-6800元

  5) 技術方法

  ① 注射部位皮膚消毒。

  ② 設計和標記注射點。

  ③ 將藥物注射到標記部位。

  6) 材料:伊維蘭

  伊維蘭,全稱為歐特萊&伊維蘭,又稱為伊凡露或奧特蘭,是法國波爾多的一位自然科學研究家Nicole Bonzon博士在研究可降解心臟縫合線時發明的一種適于人類皮膚的新物質。已經經過了8年30多萬次的臨床注射。

  伊維蘭的作用原理基于“臨時細胞矩陣在組織中再生功能”的研究。由于伊凡露的分子鏈帶有溫柔的正電荷,可以吸引細胞外基質中帶有負電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細胞矩陣,與周圍組織粘連。當電荷平衡后就不再吸引,從而達到填充的目的,同時不會有過度增生的情況發生。歐特萊&伊維蘭根據組分和效用長短分為四型。一到三型為完全降解型,由帶陽離子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺鹽共聚物和磷酸緩沖溶液、氯化鈉、注射用水構成,帶有溫和的正電荷,成多分子網狀結構,可完全降解。 四型則在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球,微球大小為15微米左右,微球上有大小為15納米左右的微孔。這種多孔微球的結構使得膠原可以長入,形成永久細胞矩陣,效果自然持久,且不會產生肉芽腫,其微球含量高,能夠存留65%以上。伊維蘭根據型號不同,效果持續時間可以達到1-5年、2-8年、5-10年或長效。

  7) 風險和并發癥

  ① 非炎癥性反應:包括暫時腫脹、輕度發紅、略感不適等,一般在24-48消失內基本消失。

  ② 局部淤血:表現為青紫,較少,可能持續1-2周,能自行消失。

  ③ 注射過量:注射過量應及時到醫院就診,有的只需醫生進行即時處理即可,嚴重的需要進行注射物取出。注射物取出術比注射術的難度要大,術前應和醫生充分交流。

  ④ 色素沉著:一般情況下,注射過淺或未注意防曬可發生色素沉著,可以在1個月以后用增白面膜4-6次,色素沉著會減輕或消失。

  ⑤ 感染:注射也屬侵入性操作,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時到醫院處理。

  8) 恢復時間

  注射后,馬上就可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的注意事項,術后不需要恢復期。

  9) 注意事項

  a. 注射區內有炎癥者,待炎癥治愈后方可注射。

  b. 術前一周內,勿服用含有阿斯匹林的藥物。

  c. 注射后一周內洗臉洗澡時回避注射區,不做面膜皮膚護理,不食刺激性食物。

  5. 面頸部愛貝芙注射除皺術

  1) 標簽:非手術

  2) 技術原理

  愛貝芙的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。在注射后,牛膠原蛋白逐漸被人體吸收,但這種微球不被吞噬細胞吞噬,能夠較長時間刺激組織生成纖維細胞,膠原纖維從而在微球球體形成了結締組織包裹,替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白,起到持久的填充或塑形的作用。

  3) 適應人群和禁忌人群

  ① 適應人群

  適應于有以下皺紋的人群:額橫紋(即抬頭紋)、眉間紋、鼻唇溝、其他面部皮膚深層皺紋、皺褶、凹陷萎縮、頸部老化等,對魚尾紋等皮膚較薄區域皺紋效果不佳。

  ② 禁忌人群

  a. 皮膚過敏試驗陽性者。

  b. 過敏體質者及使用免疫抑制劑者。

  c. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。

  d. 對利多卡因過敏者。

  e. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。

  f. 妊娠期、月經期女性及未成年人。

  g. 風濕性疾病患者及其他嚴重疾病患者。

  4) 費用:11170/支,注射費600元/支

  5) 技術方法

  ① 注射部位皮膚消毒。

  ② 設計和標記注射點。

  ③ 將藥物注射到標記部位。

  6) 材料:愛貝芙

  愛貝芙(anecell)是荷蘭籍Lemperle教授研制的一種對人體無傷害的填充注射材料。它的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。愛貝芙填充材料內20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球,80%為牛膠原蛋白。在注射后當牛膠原蛋白逐漸被人體吸收的同時,由于這種微球不被吞噬細胞吞噬,不易導致組織反應,能夠較長時間刺激組織生成纖維細胞,膠原纖維從而在微球球體形成了結締組織包裹,替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白,起到持久的填充除皺的作用。

  愛貝芙和伊維蘭相比都是作用時間較持久的注射填充塑形材料,但兩者作用機理不同,伊維蘭是基于“臨時細胞矩陣在組織中再生功能”原理,愛貝芙則主要含有兩種有效的成分PMMA微球和膠原蛋白;愛貝芙注射后能立刻顯示出效果,伊維蘭注射兩個月后正負電荷均衡,達到較好的效果;另外由于愛貝芙含有異種蛋白,雖在工業生產中進行了去敏,但有可能出現過敏反應,可能會產生肉芽腫,伊維蘭為非動物源性,無免疫源性,不會產生肉芽腫。

  7) 風險和并發癥

  ① 肉芽腫:是最令人擔心的并發癥,但較少見。較難治療,可能需要手術切除。

  ② 非炎癥性反應:包括暫時腫脹、輕度發紅、中度疼痛等,一般在48小時內基本消失。

  ③ 局部淤血:表現為青紫,較少發生,可能持續1-2周,能自行消失。

  ④ 過敏反應:罕見。需及時治療。

  ⑤ 毛細血管擴張:常見于皮膚較薄的人群,通常能在6個月內自行消退。

  ⑥ 感染:注射也屬侵入性治療,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時就醫處理。

  8) 療程和恢復時間

  常需注射2-4次,以達到理想治療效果,每次至少間隔兩個月。

  注射后,馬上就可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的注意事項,術后不需要恢復期。

  9) 注意事項

  ① 注射前4周要進行皮膚過敏試驗。

  ② 注射區內有炎癥者,待炎癥治愈后方可注射。

  ③ 術前一周內,勿服用含有阿斯匹林的藥物。

  ④ 注射后一周內洗臉洗澡時回避注射區,不做面膜皮膚護理,不食刺激性食物。

 

 

除皺價格

平均費用:

除皺注意事項

除皺手術后需要注意事項:

  1、洗浴:最早的洗浴時間是拆線后的第2天。這時,洗浴不能使用洗發劑等洗浴用品,洗后頭發要用冷風吹干而不能用太熱的風。2周后,洗浴時可使用普通洗發劑,但不能用粗糙織物擦洗切口部位。

  2、減輕疼痛:為緩解術后的即刻疼痛可用浸有2%利多卡因的紗布外敷。

  3、減輕水腫:如果患者在除皺手術中即發現有顯著的水腫(常常發現在眶周),術后可應用地塞米松10mg,也可短期口服皮質類固醇可減輕術后腫脹。

  4、休息:通常除皺手術后應該注意不能做一些比較劇烈的運動,要多注意手術后的休息工作,完全放松還要注意的是睡眠時要抬高頭部,以減少腫脹。手術后千萬不要服用阿司匹林,不要吸煙。如果條件允許,較好留院觀察一到三天。切忌做夸張的表情,如:張嘴大笑等,要控制好情緒。

  5、創面處理:目前國內外在術后多使用生物性合成半透性的、可減輕術后癥狀的敷料或傳統敷料,稱為封閉式方法。也可只是簡單的局部使用抗菌素油膏,稱為開放式療法。不論使用何種方法,都應有良好的吸收創面滲液作用和保濕功能,以使創面更快的愈合,并使術后疼痛減輕。

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