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兔唇整形 兔唇整形別名:

兔唇整形項目介紹

  (一) 唇的基本形態

  唇分為上、下兩部分。上唇以鼻底為上界,下唇以頦唇溝為下界。唇的兩側以鼻唇溝(唇面溝)與頰部相連。上下唇之間為口裂,上下唇匯合處即口裂的兩端為口角。按照唇的顏色可將其分成紅唇和白唇兩部分。白唇表面覆蓋的是皮膚,其正中為人中。人中部中央縱向凹陷為人中凹,兩側隆起的邊緣為人中嵴,也稱人中柱。紅唇則是皮膚與黏膜的移行區域,兩者交界處稱唇紅緣,呈弓形又稱為唇弓。上唇的唇弓曲線起伏弧度變化大,在正中線形成低點,稱為唇谷或唇弓凹,此谷上續人中凹;正中線兩側形成最高點,稱為唇峰或唇弓峰,此處與人中嵴相延續。上唇紅唇正中部呈珠狀凸起的,稱為唇珠(見圖1)。

  1. 白唇

  白唇正中的人中是人類特有的標志。其上接鼻小柱,下續唇谷,成年人高度為13-18mm。上唇高度是指上唇皮膚的高度即鼻小柱根部至唇峰的距離(見圖2)。我國成年人上唇平均高度為13-20mm,根據此高度差異可分為三類:①低上唇,高度小于12mm;②中等上唇,高度在12~19mm;③高上唇,高度大于19mm。

  2. 紅唇

  上唇唇弓連接兩端微翹的口角,形似展翅高飛的海鷗,給人以甜美的笑意,被西方畫家稱之為“愛神之弓”。唇弓的起伏在上唇形成了明顯的波峰和波谷,形成唇峰和唇谷。唇谷中央凹陷處形成鈍角,稱為中央角,中國人一般此角為150°-160°。唇峰與人中嵴相延續,唇峰中央最高凸部也形成鈍角,稱為左右外側角,中國人一般此角為210°-240°。兩側唇峰的最高點比唇谷最低點高出3-5mm。

  唇珠是上唇唇紅中央的結節狀突起,在嬰兒時期更為明顯。唇珠兩側的紅唇相對欠豐滿,使得唇珠兩側形成了唇珠旁溝,此溝的存在,更加襯托出豐滿的唇珠,使唇形更具魅力。

  唇厚度是指口唇微閉時,上下紅唇中央部的厚度。上唇厚度為5-8mm,下唇厚度為10-13mm。下唇較上唇稍厚,突度比上唇略小。

  (二) 唇的美學特點

  1. 唇的美學功能及意義

  唇位于面部的下1/3,是面部器官中活動范圍最大的軟組織結構。具有說話、進食、呼氣、吐氣、親吻和輔助吞咽等功能,因其與面部表情肌密切相連,又具有高度的表情功能。唇的容貌美優勢在于其匯多種形式美要素于一身,符合多種形式美法則,具有線條美、色彩美、動態美等,在人體美中口唇在面部的重要性僅次于眼睛。豐滿圓潤的唇紅,清晰美麗的唇弓,突起的唇珠,凹陷明顯的人中,構成了生動、優美而傳情的口唇外觀,為人體增添無盡魅力,因此,唇被稱為“面容魅力點”、“愛情之門”。

  2. 理想而美的唇

  成年人唇的美學標準:口唇輪廓清晰,唇峰、唇谷明顯,唇珠突出,口角微翹,唇紅緣線條流暢富于動感。上唇高度與鼻尖高度相近,且與鼻小柱夾角約呈90°。上唇厚度為5-8mm,下唇厚度為10-13mm,且與頦部相適宜;口裂寬度36-45mm,與鼻寬、面寬、內眥間距比例協調。側面觀上唇略突出于下唇。唇紅表面光滑無褶皺及脫皮,色澤紅潤,豐滿富有魅力。

  (三) 唇裂簡介

  1. 唇裂的概念

  先天性唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,俗稱“豁豁嘴”或“兔唇”。可單獨發生或與腭裂同時發生。其發生率在不同的地區和不同的人種之間差異較大。黑色人種最少,白種人及黃種人較多。在我國,根據中國出生缺陷監測協作組在全國29個省、市、自治治區監測的結果,先天性唇腭裂的發生率為1. 82‰,也就是說,發生率為1:549。按照這個數字估計,我國每年將有三萬左右的唇腭裂患兒出生,可見這是一類絕對數量較大的先天性畸形。

  唇裂不僅對患者的容貌造成較大的損害,還會因口唇環形收縮功能的喪失而導致患兒吸吮困難,發音障礙,以及上前牙槽嵴發育異常引起的牙頜畸形和繼發性的鼻部畸形。目前,對于唇腭裂的治療已趨于低齡化和序列化,并形成專門的治療中心,治療效果也在不斷提高。

  2. 唇裂的發病機制和發病因素

  1) 發病機制

  唇裂是由于胚胎口腔唇部的中胚葉組織,在胚胎12周內發育暫停所致。左右下頜突未能在第5周時正常融合,則可產生下唇正中裂、下頜裂等。上頜突在第7周,未能在一側與球狀突融合,則形成單側唇裂;如在兩側未融合,則可造成雙側唇裂。如兩個球狀突,未能正常融合,則可發生上唇正中裂。在妊娠早期,特別是妊娠的第12周以前,采取積極的預防措施是非常必要的。

  2) 發病因素

  發生唇裂的確切原因還不清楚,說法很多,但概括起來有遺傳因素和環境因素兩個大的方面。

  ① 遺傳因素

  唇裂患者,可發現在其直系親屬或旁系親屬中,也有類似的畸形發生,因而認為這類畸形與遺傳有一定的關系。現已知由染色體畸變或單基因突變引起的唇裂、腭裂,常以多發性畸形的綜合征出現。有的畸形則與環境有關,絕大多數畸形的發生是遺傳與環境兩種因素共同作用的結果。根據對唇腭裂患者親屬的家系調查結果,目前大多認為唇裂是一種多基因遺傳和多因素影響的先天性疾病。

  ② 環境因素

  主要指胚胎生長發育的環境。胚胎在母體內發育環境比較穩定,母體的整個生理狀態就成為胚胎發育的環境條件。如母體的生理狀況受到干擾,就可以影響胚胎的生長發育。以下的一些因素都可以影響胚胎的發育。如:營養缺乏、病毒感染、機械損傷、內分泌失調、致畸藥物及理化因素影響等。

  3. 唇裂的分類

  唇裂的分類方法很多,目前多采用按裂隙的程度分類的方法。根據裂隙的程度,可分為三度:

  I度唇裂:只限于紅唇部裂開。

  Ⅱ度唇裂:上唇部紅唇及部分白唇裂開,但未至鼻底。又可分為:淺Ⅱ度,指裂隙未超過唇高的1/2;深Ⅱ度唇裂,指裂隙超過唇高的1/2。

  Ⅲ度唇裂:上唇紅唇至鼻底完全裂開。

  4. 唇裂治療時機

  1) 單側唇裂

  單側唇裂應在6個月以前完成,以免影響上前牙的萌出。如手術技術及麻醉條件滿足,可早在3個月左右完成手術。

  2) 雙側唇裂 應在一歲以前完成手術。條件好者可在6-8個月時完成手術。

兔唇整形治療方式

  1、直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點精確,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I類唇裂。

  2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補 于健側人中嵴的下方,其優點在于精確、易學,手術效果可以預知,重復性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內口腔頜面外科醫師常用Tennison術式。

  3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的,在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優缺點基本同三角瓣法。

  4、旋轉推進瓣法:與上述三種術式明顯不同,是旋轉健側組織,用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。最終,這革命性的設計已是口腔頜面外科醫師和小兒整形外科醫師最常用的整復單側唇裂的術式。在具體每個病例中,術者要靈活調整,對于難于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同時起延長鼻小柱的作用,其設計的中心思想在于相當靈活,按需做切口。如果旋轉或推進不充分,導致唇弓下降不足,甚至唇紅部形成小凹陷,是常見并發癥或缺點。在較寬的裂隙中,正常唇高的不易達到,而且有垂直防線收縮的趨勢,患側鼻孔時有狹窄。因此,旋轉推進術不是固定的術式,而是靈活自如的藝術,它需要術者學習、練習、揣摩和隨機行事,并且改良這種術式來修復各式各樣的單唇裂,并盡力達到最好的效果。

兔唇整形價格

平均費用:10000元左右

兔唇整形注意事項

  1、患者手術前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個月以下的小兒可查其母血);檢查血常規、尿常規、照胸部X線片等。如有問題應治療后再入院手術。

  2、患兒手術前應無發燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對手術的影響。

  3、小兒唇、腭裂手術前應使其習慣于湯匙或滴管進食,以免手術后因不適應而哭鬧,影響進食和傷口愈合。

  4、手術做完了只是成功的一半,手術后的妥善護理是保證傷口正常愈合和手術成功的關鍵。

  5、患兒行唇、腭裂手術后應鼓勵其進流食、多飲水,保證營養充足。術后一般給口服藥液,應確保每日三次全部攝入。

  6、術后一周是傷口愈合的關鍵時期,應特別注意患兒的進食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發燒、腹瀉和其他任何對傷口不 利的影響。

  7、唇、腭裂手術后應以湯匙或滴管喂養,不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食。

  8、術后應防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或將手伸進口腔。必要時用小夾板使雙上肢制動。

  9、唇裂修復術后,護士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口,清除血痂和污物, 保持局部清潔。家長不應自己擦拭傷口。

  10、腭裂患兒術后早期用全流食,禁吃熱的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入過多的糖,應搭配一些咸味的流食。

  11、腭裂術后1-2周可開始進稀薄半流食,根據恢復情況逐漸增加;后6-8周可開始進普通食物,但仍應注意避免過硬食物對傷口的損傷。

  12、唇裂修復術后6-7天拆線,小兒需在麻醉下進行。

  13、腭裂修復術后5~7日拔除口內松弛切口填塞的紗條。拔除紗條后三小時禁食、水,腭部的縫線于術后早期不必拆除。

  14、腭裂患者出院后除應繼續注意飲食,早期不宜大聲喊叫,不要用手指摳鼻腔和口腔。2-3個月后可開始語音訓練。

  15、為了防止瘢痕增生,唇裂修復后可遵醫囑外用抑制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等。

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