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大腳骨手術 大腳骨手術別名:

大腳骨手術項目介紹

  定義

  大腳骨是指拇趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀,其主要病因是位于大拇趾底部的關節脫位,引起大拇趾往外側彎,造成拇趾骨頭向外突出,除了會擠壓到其他腳趾,還容易因穿鞋而產生磨擦造成大姆趾關節內側或背側腫脹發炎,而突出骨的外側也容易形成厚皮及滑囊,造成腳趾永久變形,疼痛也就伴隨而來。其初期的臨床癥狀為第一跖骨頭部隆起處疼痛和腫脹、局部皮膚刺激所發生的發炎,甚至是表皮潰瘍,嚴重的更會令大腳趾可能與第二腳趾重疊,使翹起的腳趾肌力變弱,漸漸的站立時無法維持平衡、彎曲及安定性而無法和諧地作各種動作,最后引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發炎及尖刺般的壓痛感,當整個腳底的疼痛感加劇,將使患者無法穿著鞋子,導致日常生活及步行走動都受到很大的影響。

  病因

  造成大腳骨的原因可分為:先天因素與后天因素兩類。先天因素是由于關節、神經、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等,使腳底機能降低,造成不穩定進而變形。后天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋,使腳跟不易固定,對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動,造成不適及疼痛,還會破壞了原本三個立足點的功能,而行走時全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形,就會造成拇指外翻的現象。例如:時下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大腳骨的最大原兇。

  癥狀

  1.足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影響行走,出現囊炎,局部可潰爛、感染。

  2.足拇趾外翻、旋轉畸形。第二趾朝背面擠出,形成錘狀趾。前足變寬。

  3.第二、三跖骨頭跖面皮膚因負重加大,形成胼胝。

  4.第一跖趾關節突出部皮膚增厚,甚至紅腫產生足拇囊炎。

  拇外翻時腳部疼痛輕重與畸形程度并不成比例,有時腳拇指畸形嚴重,疼痛卻不明顯。但大多數畸形嚴重的患者,都會出現不同程度的疼痛。

  拇外翻疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質增生,并可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。另外,第二腳趾向腳背方向突起,經常摩擦出現雞眼等問題,也會引起疼痛。

大腳骨手術治療方式

  臨床表現

  患者中女性多于男性,多見于中老年婦女,習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發病。腳拇外翻常在雙腳對稱出現,主要表現為腳部畸形和疼痛。其畸形表現為腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。畸形嚴重時,趾骨頭突出處可呈半球形,第二腳趾也因為擠壓而向腳背面突出。

  腳部疼痛輕重與畸形程度并不成比例,有時腳拇指畸形嚴重,疼痛卻不明顯。但大多數畸形嚴重的患者,都會出現不同程度的疼痛。疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質增生,并可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。另外,第二腳趾向腳背方向突起,經常摩擦出現雞眼等問題,也會引起疼痛。

 

  描述一

  拇外翻常呈對稱性,拇趾的跖趾關節輕度半脫位,內側關節囊附著處因受牽拉,可有骨贅形成。第1跖骨頭的突出部分,因長期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,并可在該處皮下產生滑囊,如紅腫發炎,則成為拇滑囊炎。嚴重者拇指的跖趾關節可產生骨關節炎,引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負擔加重,形成胼胝。第2趾近側趾骨肩關節處背側皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。

  描述二

  其初期的臨床癥狀為第一跖骨頭部隆起處疼痛和腫脹、局部皮膚刺激所發生的發炎,甚至是表皮潰瘍,嚴重的更會令大腳趾可能與第二腳趾重疊,使翹起的腳趾肌力變弱,漸漸的站立時無法維持平衡、彎曲及安定性而無法和諧地作各種動作,最后引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發炎及尖刺般的壓痛感,當整個腳底的疼痛感加劇,將使患者無法穿著鞋子,導致日常生活及步行走動都受到很大的影響。

  描述三

  楔骨間和跖骨間有堅強的韌帶連系,但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過久,行走過多,經常穿高跟或尖頭鞋時,第1楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第1跖骨向內移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移,第一、二跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足內側形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第2趾被拇趾擠向背側,趾間關節屈曲,形成錐狀趾。

      大腳骨手術的治療方式

      1、對于輕度患者,可以做赤足運動,加強足底肌肉力量,延緩拇外翻惡化程度。這也是拇外翻矯正方法之一。

  2、每日用手指將拇趾向內側掰動,也可以有效的防止拇外翻加劇。需要患者了解一些有關拇外翻矯正知識。

  3、穿合適的鞋子,可防止拇外翻的發生和發展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊,夜間在拇趾內側溥一直夾板,使拇趾逐漸變直。同時應用矯形鞋或平足鞋墊矯正平足癥,這也屬于拇外翻矯正措施。

  4、借助一些矯形器械,如拇外翻矯正器(分日用、夜用矯形器)長期配戴拇外翻矯正器,對拇外翻有一定的治療作用。

大腳骨手術價格

平均費用:4000元左右

大腳骨手術注意事項

  1、手術中及術后不痛苦,本手術為局部麻醉,術中不疼痛.手術一只腳僅需1小時左右,術后即可行走.術后當晚可能有些疼,但都能耐受,也可適當口服止痛藥.

  2、術后不會留下后遺癥,微創矯正對軟組織損傷小,不動韌帶、不損傷關節.手術是對關節的復位,也就是正骨,恢復了關節的正常解剖位,所以不會留下后遺癥.完全恢復后,跑、跳等各種運動及穿各種鞋都是完全正常的.

  3、術前腳上不能有創面及感染,有腳癬的應把腳癬治好.如有高血壓、糖尿病等,應控制在正常范圍.術后一周內盡量少活動,禁辛辣等.老師及學生最好在暑假期間手術,有充足的休息時間.

  4、術后要恢復兩只腳手術只需2小時左右,術后即可行走,但術后要固定包扎5周左右.原則上術后頭兩天盡量臥床,2周之內不能劇烈運動、盡量少活動.

  5、術后腳形能矯正得像正常人一樣,手術后不但解除痛苦,恢復功能,而且達到美足之目的.骨凸去平,歪趾矯正,不縫合,不留疤,腳形窄瘦,都跟正常人一樣.

  6、術后不會復發,微創大腳骨手術,去除多余的骨贅,不但清除干凈,不留骨沫,而且同時把歪趾矯正,使內、外翻的跖骨恢復至正常位置.微創矯正術不但在很小的傷口能看清視野,取凈骨贅,不留骨沫,還把跖角及拇內、外翻角度矯正到正常位置,可以通過術前術后X光片就可看出.所以,微創拇外翻矯正術后不會復發,遠期效果非常好.

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