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磨顴骨 磨顴骨別名:磨顴骨

磨顴骨項目介紹

一、磨顴骨簡介:

磨顴骨適用于單純顴骨局部比較高而顴弓不突出也不高者,由于顴弓位于面部的側方和顴弓本身厚度所限,對于高顴弓者不適于行磨骨。顴骨下角對于維持人體面部正常形態起有非常重要的作用,所以磨顴骨時禁忌將顴骨下角全部磨除。根據臨床觀察一般單純磨顴骨術后效果往往不理想,所以目前水平較高的單位或醫院多數比較少采用單純磨顴骨的手術方法。 適合做顴骨手術者:由于每個人對美的要求不同和對手術期望值不同,目前尚沒有對所謂“高顴骨”有明確定義和診斷標準,一般主要通過視覺觀察和每個人對自己面部滿意度決定。而且所謂“高顴骨”有時也和皮下脂肪多少有關(或胖瘦),如面部非常消瘦則多數情況下會顯得顴骨、顴弓比較高。遺傳因素和地區因素(如廣東、廣西等地)等均和高顴骨有一定關系。還有一些人僅從面部45度角切線斜位看顴骨確有一些顯得突出,但從大多數人角度看不屬于“高顴骨”,由于這些人要求完美和有特殊心理需求,而且通過手術確實會得到改善美觀的結果,這些人也可以認為是高顴骨手術的適應癥之一。

二、磨顴骨的原理:

磨顴骨是通過拍攝X片,得出正面、側面、左半側面、右半側面、左側面和右側面6個面,觀察片,按計算機三維模擬設計的需要截除特定大小的骨塊,再利用特殊材料將分離的骨塊重新連接和塑形,最大限度地改變整個面部輪廓和面形。

三、顴骨的結構:

顴骨位于面中部1/3兩側,包括顴骨體及顴弓兩部分,統稱顴骨復合體,是顴部突起的骨形支架,參與構成部分眶外側壁及大部分眶下壁。顴骨呈四方形,包括額突、顳突、眶突、上頜突4個突起,借骨縫分別與額骨、顳骨、蝶骨、上頜骨構成直接連接。其外表面隆突,構成顴突。顴骨內側面凹陷,參與顳下窩的構成。顴弓維持著顴骨的前突度及面部的寬度,其與顳骨顴突及前方顴骨體之間的位置決定了顴骨與顱底的前后、垂直及水平間的位置關系。由上頜骨的淚囊窩開始,向外經由顴骨體達顳骨的顴突構成中面部的橫弓,決定著中面部的水平寬度和顴骨的前突度;由額骨的顴突向下經由顴骨體至上頜竇外側壁的顴上頜支柱構成中面部的縱弓,縱弓維持著中面部的垂直高度,構成側面觀顴頰部總體弧線。

四、 顴骨的美學特點:

顴骨位于面中1/3的關鍵解剖部位,對維持面部美學具有重要作用。它的位置決定了面部輪廓的三維立體結構,即面部的寬度、前突度以及面中1/3的垂直高度。不同種族由于其遺傳因素及文化背景的不同,對顴部的審美觀也各異。顴骨過高,包括顴骨過于前突和/或顴弓部過寬,常導致面部與上、下面部的解剖比例關系失調,使整個面部顯得消瘦,喪失美感。東方人面部相對寬短,橫截面前后徑相對較短而左右徑較長,這種頭形被稱為中頭型,在審美上以橢圓形或鵝蛋形臉為最美,要求顴骨的位置及高低適中,面部曲線柔和,側面觀具有顴頰部構成的優美的縱行弧線。

五、顴骨突出的原因:

顴骨呈四方形,其突出可分為3種類型:第一,單純顴骨體突出,面部寬度正常;第二,單純顴弓突出,表現為中面部寬大,但側面觀其前突度正常;第三,顴骨復合體均突出。此外,導致顴部突出的原因較多,可以分為以下四種。

1. 多數人顴骨突出是先天性的,由于顴骨體和顴弓的骨性生長畸形導致顴骨的寬度、前突度和高度的異常,使得顴骨顯得較為突出。

2. 顴骨或顴弓受到外傷,如骨折等也會導致顴骨及顴弓的變形,使其顯得比較突出。

3. 炎癥、腫瘤等病源性因素均會導致顴骨及顴弓增高,嚴重者甚至有毀容的可能。

4. 顴部的突出在一定程度上也與皮下脂肪含量的多少有關,皮下脂肪過少的人會比較消瘦,顯得顴骨及顴弓增高。

磨顴骨治療方式

方法一:顴骨前內骨折手術

操作方法:將突出的顴骨切割下來,取下一小段準備要縮減的骨頭,再將剩余的顴骨向內折入,再使用骨釘固定住,顴弓部分則完全保留原狀。

適合臉型:適合臉型不是太寬的,但正面部突出比較明顯者。

手術優點:手術切口完全在口腔內進行,因此外觀沒有切口,不影響美觀。

手術難點:由于顴弓沒有改變,所以縮減的程度有限,不是很明顯。

方法二:顴骨后內骨折手術

操作方法:運用磨骨的方法適當減小顴骨突出的體積,保留在原來的位置;切口在耳朵前方,將顴弓打斷并向內折入。

適合臉型:臉型寬闊、太陽穴處有一定凹陷感。

手術優點:此方法能有效改變顴弓的位置,顴突也做了適當調整,因此可使臉型明顯變窄。

手術難點:此手術方法比較復雜,且口腔內與耳朵前有兩處隱蔽切口。

方法三:顴骨內縮手術

操作方法:將顴突與顴弓都打斷,并去除欲縮減的骨頭部分,將整個顴骨向內移動,然后進行重新組合。

適合臉型:正面及側面都寬大突出的面型。

手術優點:這是目前最主流的方法,臉頰縮小幅度較大,視覺效果比較明顯;切口在口腔內進行,不影響美觀。

手術難點:技術相當復雜,因此需要臨床經驗非常豐富的醫師才能安全完成。

方法四:顴骨降低術

技術原理:顴骨降低術需要在皮膚表面制造切口,逐層剝離至顴骨部位,利用截骨器械去除適量骨組織,以降低顴突高度。臨床中,常采用三種方式切開入路:經口內切開入路降低顴突;經顳部切開入路降低顴突;經頭皮切開入路降低顴突。口內切開和顳部切開法顴骨降低術相對適用于單純性顴骨體和單純性顴弓突出較輕者,而經頭皮切開法顴骨降低術相對適用于復合顴骨體突出過高者。

術前設計:術前設計是針對骨線的設計,術前根據X射線測量顴骨角度,目前可應用計算機輔助和快速原型技術,可行顴骨CT掃描及三維重建,制作顴骨實體模型,根據模型設計截除的顴骨范圍。

技術方法:

① 受術者平臥,手術區域及周圍組織消毒。

② 麻醉:一般施行全身麻醉。

③ 于齦頰唇溝處做一約5cm的切口,(經顳部切口入路是在顳部發際內及耳前做切口;經頭皮接口入路是冠狀切開頭皮。)逐層剝離黏膜及黏膜下組織,鈍性分離肌肉直達骨膜,暴露骨組織,并利用截骨器械去除適量顴骨。

④ 負壓引流,分層縫合創緣。

磨顴骨價格

平均費用:20000-30000左右

磨顴骨注意事項

注意事項

① 此手術是醫療美容手術中較大的手術,需住院。應住院7天,如時間或條件不允許至少應住院2-3天。

② 手術后3-5天進流質食物、5-7天進半流質食物。用柔軟、溫熱的食物,避免食用較熱的食物或有刺激的食物, 7-10日后可以像平常一樣用餐。

③ 創口愈合前,在飯后和睡覺前,用專用漱口液(生理鹽水等)清潔口腔。

④ 一個月之內避免張大嘴或大聲唱歌等行動,最好避免激烈的運動或過度按摩手術部位。盡可能要避免長時間地低頭工作或講話過多。

適應人群和禁忌人群

1) 適應人群:顴骨不同程度突出,且有美容意愿者。

2) 禁忌人群:

① 全身有感染者。

② 有內科疾病患者:心臟病、肝炎、腎炎、肺炎、 高血壓急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病者。

③ 麻醉藥有過敏史者。

④ 手術區有感染灶,如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍者。

⑤ 手術區有腫瘤。

⑥ 面部有神經性病變者。

⑦ 瘢痕體質者。

⑧ 精神病患者、心理障礙者。

⑨ 女性在月經期及哺乳期。

風險和并發癥

① 感染:感染是外科手術中較常見的并發癥。

② 出血:面部動脈或靜脈出血是術中較危險的并發癥,需立即結扎止血。

③ 血腫:術后出血可導致血腫。需清創處理積血,并再次徹底止血。

④ 球結膜出血:可能是由于去骨后加壓包扎造成眼部循環差得原因,不必特殊處理,2周左右即可恢復正常。

⑤ 神經損傷:術中剝離層次時很有可能造成神經損傷。

⑥ 術后開口受限:多系咬肌、顳肌刺激癥狀等原因導致。

⑦ 眶內容物損傷:手術在顏面施行,術中有導致眶內容物損傷的可能。

⑧ 外形不佳:如外形不對稱等。

⑨ 骨折:在截骨過程中造成的骨損傷,一般為青枝骨折,需要及時救治。

恢復時間

術后用彈性頭套加壓包扎至少7天,且同時應用抗生素5-6天,待1-2周消腫后基本可以恢復正常活動。

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